Porque fallan los antibióticos ¿Por la resistencia bacteriana?

Con mis estudiantes de Farmacología de Veterinaria, esta era parte de la lista que detallábamos al respecto.....

1) Diagnóstico incorrecto. No acostumbramos realizar cultivos bacterianos y ANTIBIOGRAMAS.

2) Inadecuada vía de administración. Desconocemos mucho como el medicamentos se ADME ( Absorbe-distribuye-metaboliza y elimina ) Por tanto, tratamos un problema Genito urinario con un medicamento que se excreta por la bilis en gran medida.
3) Inmunosupresion: Pretendemos tratar a un animal con un BACTERIOSTATICO ( antibiotico que no mata bacterias ) en un animal inmunosuprimido. Incluso Bovinos con micotoxinas en la dieta , o bien inmunosuprimidos por el virus de la Diarrea Viral Bovinal - Leucosis .
4) Inicio del tratamiento muy tarde: Iniciamos el tratamiento tarde.
5) Resistencia al antibiótico . Pretendemos tratar Bacterias Anaerobicas , ejm. Clostridiun utilizando Fluroquinolonas.
6) Desnutrición, mal alojamiento o mal manejo del paciente
7) Toxicidad del medicamento (directa o alergia)
8) Inadecuada dosis o duración del tratamiento
9) Mala absorción, distribución del medicamento
10) Inadecuado manejo del medicamento (almacenamiento,
reconstitución,fecha de expira,etc
11) Enfermedades causadas por infecciones mixtas
12) Interacciones medicamentosas
13) No llega al sitio de la infección (biodisponibilidad). Abscesos en casos de mastitis por Staphylococcus.
14) Producto de mala calidad
15) Idiosincracia

GONZALO CARMONA SOLANO
TRANSFERENCIA DE TECNOLOGIA - INVESTIGACION Y DESARROLLO
COOPERATIVA DE PRODUCTORES DE LECHE DOS PINOS RL
COSTA RICA

Hablare algo de mi experiencia, he tenido oportunidad de trabajar en costa y sierra del Perú y puedo opinar lo siguiente

1.- Primero hay que identificar la zona en que estamos trabajando, no es posible comparar una a otra por lo tanto los programas no pueden ser una plantilla, así las áreas de crianza de terneros lecheros en crianza intensiva, se puede afirmar son las mas criticas, esto esta dado por la contaminación del área, excesiva densidad, existe cierta inmunosupresión por genérica (animales producto de una alta selección genética para leche), entre otras.

2.- La resistencia bacteriana se identifica como un proceso biológico de selección en la cual un antibiotico no es 100 % efectivo , vale decir siempre hay microbios que quedan vivos ante un enfrentamiento con un antibiotico , luego estos se reproducen con las mismas caracteristicas geneticas de resistencia al antibiotico expuesto, obviamente este no es el único mecanismo, pero junto a otros conllevan que al pasar el tiempo un antibiotico dado resulta poco o no efectivo en el control de las infecciones. También se da el caso de las resistencias cruzadas como el caso del cloramfenicol, que en algunos Países se ha prohibido el uso pero en otros como el Perú se sigue usando libremente.

3.- La edad, raza y especie son muy importantes en considerar, así los animales vacunos adultos que se enferman en la sierra de procesos respiratorios , casi siempre pueden ser curados y si se mueren es por un frio extremo o mal manejo de los antibioticos (dosis, concentración, tipo de antibiotico y frecuencia de aplicación). En el caso de los caprinos estos hacen procesos infecciosos de tipo cronico que se hace imposible su tratamiento, dado que el inicio es muy dificil de detectar por los propietarios y se hace notorio cuando existe adherencias pleurales y el caso es irreversible.

4.- El mal manejo de los antibioticos , el Dr. Delgado manifestó que hay que hacer caso la recomendación profesional, esto es bien cierto, pero lo que en la practica ocurre es que los técnicos y aficionados manejan mal los antibioticos , he podido observar en Lurín que en un establo se usan hasta cuatro tipos de antibioticos a la vez, me hizo recordar a los conocidos cócteles que usan ciertos profesionales en avicultura, con este sistema no vamos ha llegar a nada bueno, pronto no habrá ningún antibiotico que pueda ayudarnos.

5.- Estoy muy de acuerdo con los que me antecedieron en que hay que manejar la situación como una enfermedad dentro un entorno, medioambiental, metabólico, inmunológico y de otros factores que determinan el éxito o fracaso del tratamiento, en especial me preocupa el estado nutricional de los animales, así los animales débiles tiene menos probabilidad de sobrevivir ante las infecciones, me gusta comparar un estado clínico infeccioso como una guerra entre las bacterias y el animal, en la que uno de ellos debe ganar usando todas sus estrategias y recursos, el antibiotico es un arma a favor del animal pero es falible. Ernesto Roger Reyes Pérez